【新規】指定給水装置工事事業者指定申請書

ページ番号1002385  更新日 令和8年2月12日

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令和8年4月1日より、押印廃止となります。4月1日以降に申請される場合は、新しい様式でご提出いただきますようお願いします。

座間市の指定給水装置工事事業者の指定を受けるためには「指定給水装置工事事業者指定申請書」を提出してください。

座間市水道事業給水条例の適用される区域内(在日米軍用地を除く)における給水装置(配水管から分岐して設けられた給水管およびこれに直結する給水用具)の工事は、座間市水道事業給水条例第11条第1項により指定給水装置工事事業者の指定を受けなければ施工できません。
指定を受けるための基準は次の通りです。

  1. 事業所ごとに、給水装置工事主任技術者を置くこと。
  2. 規程に定められた機械器具を有するものであること。
  3. 一定の欠格要件に該当しない者であること。

申請から指定日まで14日前後かかります。

提出書類

提出書類名

個人

法人

様式・記入例など

指定給水装置工事事業者指定申請書(様式第1)

下記「添付ファイル」をご覧ください。
誓約書

下記「添付ファイル」をご覧ください。
機械器具調書
※種別ごとに機械器具の写真が必要です。

下記「添付ファイル」をご覧ください。
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書

下記「添付ファイル」をご覧ください。
住民票

不要

発行日から3カ月以内のもの(原本)
定款の写し

不要

最新のもの
現在事項全部証明書または履歴事項全部証明書

不要

発行日から3カ月以内のもの(原本)
給水装置工事主任技術者免状の写し

 
指定給水装置工事事業者事業運営状況等確認書

下記「添付ファイル」をご覧ください。

※郵送で申請の場合、以下の返信用封筒(切手添付)を同封してください。

  • 長3 1枚 手数料の納付書(25g以内)送付用
  • 角2 1枚 事業者証(50g以内)送付用

提出方法

窓口または郵送で提出してください。

郵送の場合、次の宛先まで送付してください。

〒252-0021 座間市緑ケ丘一丁目3番1号
座間市上下水道局水道施設課 管理係 宛

申請手数料

10,000円(非課税)

  • 窓口提出の場合
    申請の受付時にお支払いいただきます。
  • 郵送提出の場合
    提出書類に不備が無ければ納付書を郵送しますので、速やかに手数料の納付をお願いします。

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このページに関するお問い合わせ

水道施設課 管理係
〒252-0021 座間市緑ケ丘一丁目3番1号
電話番号:046-252-7915 ファクス番号:046-252-8320
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。